www. dominanta-ua.net

Аномалия отдельных зубов.
Аномалии от преждевременного или запоздалого прорезывания зубов, а также ретенированные зубы.
Аномалия прорезывания зубов.
Преждевременное прорезывание зубов связано, как правило, с акселерацией.
Следует отметить, что рано прорезавшиеся зубы обладают меньшей устойчивостью к кариесу.
Большее значение при формировании зубочелюстной системы имеет запоздалое развитие зубов.
Основными этнологическими факторами при этом являются:
– различные заболевания в детском возрасте, особенно рахит;
– преждевременное удаление временных зубов при недоразвитии челюстных костей;
– неправильное положение зачатков зубов;
– недостаток места в зубном ряду;
– воспалительные процессы в области корней зубов;
– сверхкомплектные зубы.
Аномалия структуры твёрдых тканей зубов.
Гипоплазия эмали наиболее частая патология твёрдых тканей зубов при этом имеются симметричные
дефекты в виде пятен, ямок, бороздок на отдельных группах зубов. Основной причиной развития гипоплазии эмали является нарушение её формирования и минерализации вследствии заболевания беременной женщины и ребёнка в раннем детском возрасте.
Причиной гипоплазии может быть наследственный фактор.

Аномалия положения зубов.
Аномальное положение зубов может быть вестибулярным, оральным, мезиальным, дистальным и т.д. Довольно часто различные виды аномального положения зубов сочетаются.
Причины аномального положения зубов:
– атипичная закладка зачатков зубов;
– нарушение роста челюстей;
– нарушение процессов развития зубов;
– нарушение сроков смены зубов;
– значительное несоответствие размеров временных и постоянных зубов;
– сверхкомплектные зубы;
– макродентия;
– раннее удаление временных зубов и т.д.
Значительное место среди причин развития аномального положения зубов занимают вредные привычки, особенно, привычка сосания. Сосательный рефлекс начинает формировать во внутриутробном периоде, сразу после рождения он существует, как безусловный рефлекс, который в норме на втором году жизни постепенно исчезает.

Аномалия формы зубных рядов.
В клинической практике встречаются разнообразные аномальные формы зубных рядов:
– сужение зубных рядов;
– расширение зубных рядов;
– удлинение зубных рядов;
– укорочение зубных рядов;
– зубоальвеолярное укорочение зубных рядов;
– зубоальвеолярное удлинение зубных рядов.
В настоящее время считается, что изменение структуры пищи, всё более развивающаяся «ленность» жевательного аппарата являются одной из главных причин редукции зубов и альвеолярных отростков.
Взаимодействие процессов дифференциации и редукции привело человека к обладанию самым сложным
и самым уязвимым жевательным аппаратом.

Дистальная окклюзия.
Дистальная окклюзия это несоответствие размеров верхней и нижней челюстей.
В процессе эмбрионального развития взаимоотношение челюстных костей несколько раз меняется.
При естественном вскармливании ребёнок с усилием получает грудное молоко, что способствует усиленному росту нижней челюсти и перемещению её вперёд. Искуственное вскармливание протекает, как правило, без достаточных усилий со стороны ребёнка, поэтому часто является одной из основных причин развития дистальной окклюзии.
Другой причиной развития дистальной окклюзии является разрушение временных и постоянных зубов кариозным процессом при этом снижается жевательная функция и нижняя челюсть отстаёт в развитии.
Развитию дистальной окклюзии способствуют различные вредные привычки (сосание сосок-пустышек, пальцев, различных предметов).
Особо важное значение в развитии дистальной окклюзии имеет нарушение носового дыхания.
Дистальная окклюзия может быть обусловлена различными факторами:
– макрогнатией верхнечелюстной;
– микрогнатией нижнечелюстной;
– прогнатией верхнечелюстной;
– ретрогнатией нижнечелюстной;
– смещением зубов и зубных рядов.

Мезиальная окклюзия.
Мезиальная окклюзия это нарушение смыкания зубных рядов, когда нижние зубы чрезмерно смещены по
отношению к верхним зубам.
Среди причин развития мезиальной окклюзии важное значение имеет генетически обусловленное
несоответствие размеров зубов и челюстей, а также следующие причины:
– болезни матери в период беременности;
– родовая травма;
– недоразвитие межчелюстной кости;
– адентия в области верхней челюсти;
– ретенция и потеря верхних зубов;
– сверхкомплектные зубы в области нижней челюсти;
– запоздалая смена зубов;
– гипертрофия нёбных и язычных миндалин;
– нарушение артикуляции языка во время речи;
– другие причины.
Мезиальная окклюзия может быть обусловлена различными факторами:
– макрогнатией нижнечелюстной;
– микрогнатией верхнечелюстной;
– прогнатией нижнечелюстной;
– ретрогнатией верхнечелюстной;
– смещением зубов и зубных рядов.

Открытый прикус.

Открытый прикус это одна из разновидностей вертикальной аномалии прикуса при которой имеется
вертикальная щель между зубами при смыкании зубных рядов.
Широкое распространение получило разделение открытого прикуса на два вида – травматический
( следствие вредных привычек) и истинный (рахитический) прикус.
Травматический открытый прикус возникает вследствие действия вредных привычек (сосания пальцев, губ, щёк, различных предметов, сон с запрокинутой головой и т.д.).
Большое значение при этом имеет ротовое дыхание, инфантильное глотание, макроглоссия, укороченная
уздечка языка, неправильная артикуляция языка во время речи.
Очень пагубным фактором является длительное сосание соски-пустышки.
Причины истинного (рахитического) прикуса определяются самим его названием. Рахит – довольно широко распространённое заболевание, связанное с нарушением минерального обмена.
Выделяют формы открытого прикуса по его локализации:
– открытый прикус в области передних зубов;
– открытый прикус в области боковых зубов;
– верхнечелюстной прикус;
– нижнечелюстной прикус;
– открытый прикус смешанной формы.
Особое внимание при развитии открытого прикуса следует обратить на нарушение носового дыхания.

Глубокий прикус.
Глубокий прикус, как и открытый прикус, является разновидностью вертикальных аномалий прикуса.
В норме фронтальные зубы одной челюсти должны перекрывать одноимённые зубы другой не более
чем 1/3 величины коронки зуба. У большинства людей верхние зубы перекрывают нижние, при этом возможна нормальная жевательная функция. Нарастание степени перекрытия приводит к нарастанию
блокирования нижней челюсти, а значит, к постепенному снижению жевательной функции. Однако, на определённом этапе фронтальные зубы теряют контакт, нижние зубы травмируют слизистую оболочку
переднего отдела твёрдого нёба , возникает новое качество – травмирующий глубокий прикус.
Весь этот процесс сопровождается развитием дисфункции височно-нижнечелюстных суставов, болями, хрустом, щёлканьем в суставах, лицевыми болями, болями в мышцах, понижением слуха, головной болью, головокружением, парестезиями и сухостью во рту.
Всё это происходит вследствие давления смещённых дистально и вверх суставных головок на участки суставной ямки, неприспособленные к таким нагрузкам, ущемления суставного диска, сдавления кровеносных сосудов и нервов в области глазеровой щели.
Причины глубокого прикуса:
– наследственный фактор;
– разрушение и удаление боковых зубов по причине кариозного и некариозного поражения;
– вредные привычки сосания;
– нарушения функции дыхания, глотания и речи.
Глубокий прикус очень часто сочетается с сагиттальными видами аномалий прикуса, при этом одной из
весьма существенных причин является нарушение опорно-двигательного аппарата в виде сколиоза и
нарушения осанки.

Перекрёстный прикус.
Перекрёстный прикус это трансверзальная аномалия взаимоотношения зубных рядов.
Определены следующие формы перекрёстного прикуса:
– буккальный перекрёстный прикус (со смещением и без смещения нижней челюсти и сочетанный);
– лингвальный перекрёстный прикус (односторонний и двусторонний);
– сочетанный (буккально-лигвальный) перекрёстный прикус.
В классификации трансверзальных аномалий прикуса ВОЗ выделяет три формы:
– перекрёстный прикус боковых зубов;
– лингвоокклюзия боковых зубов нижней челюсти;
– смещение от средней линии.
При перекрёстном прикусе нарушается симметрия лица, ограничиваются боковые движения нижней челюсти, снижается жевательная эффективность и возникает перегрузка опорных тканей зубов.
Причины развития перекрёстного прикуса:
– наследственный фактор;
– разрушение зубов кариозным процессоми, их удаление и несвоевременное протезирование;
– смещение нижней челюсти вследствие вредные привычки;
– нарушения стираемости твёрдых тканей зубов;
– нарушение миодинамического равновесия;
– задержка роста челюстных костей вследствие воспалительного процесса;
– привычка жевания на одной стороне жевательного аппарата;
– другие причины.

Деформация от утраты зубов.
Нарушение целостности коронок зубов происходит вследствии многих факторов:
– кариозная болезнь;
– патологическая стираемость твёрдых тканей зубов;
– клиновидные дефекты;
– флюороз;
– острая и хроническая травма;
– другие причины.
При разрушении зуба человек прекращает пользоваться при жевании этой группой зубов, переносит процесс измельчения пищи на другую сторону. На стороне больного зуба появляется отложение зубного камня, краевой гингивит, в растущем организме этот участок альвеолярного отростка задерживается в развитии. Нарушение целостности коронок во фронтальном отделе является причиной возникновения
косметических недостатков. Нарушение целостности коронок группы зубов ведёт к развитию вторичных
деформаций зубных рядов и патологии височно-нижнечелюстных суставов.
Возникновение деформации зубных рядов после удаления отдельных зубов объясняется нарушением
артикуляционного равновесия, потому что зубная система не сумма отдельных зубов, а единое целое,
способное нормально функционировать лишь при непрерывности зубных рядов.
При разрушении или полном отсутствии определённого количества зубов пародонт оставшихся зубов испытывает функциональную перегрузку по величине, направлению и времени действия. После начала фазы декомпенсации, наблюдается усиленная стираемость эмали и дентина, перемещение зубов в различных направлениях, их патологическая подвижность с образованием десневых и костных патологических карманов, гингивита, снижение межальвеалярной высоты, изменения функции мышщ и височно-нижнечелюстных суставов. Такой жевательный аппарат уже не способен к самостоятельной естественной реабилитации.
Изменения в зубочелюстной системе( кариес, пульпит, периодонтит, потеря зубов, деформация зубных рядов, патология пародонта, нарушение окклюзионных контактов зубных рядов и т.д.) имеют следствием:
– изменение координированной функции жевательных мышщ;
– смещение нижней челюсти назад;
– толчкообразные, зигзагообразные движения нижней челюсти;
– щёлканье и хруст в височно-нижнечелюстных суставах;
– развитие деформирующего остеоартроза в височно-нижнечелюстном суставе;
– смещение головки суставного отростка с травматизацией пограничных областей;
– возникновение глазных и ушных симптомов при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава.
Нарастающее разрушение зубочелюстной системы заканчивается утратой всех зубов, при этом исчезает
основная функция – пережёвывание пищи и происходит дистрофическое изменение лицевого скелета.

http://www.mosdental.ru